AKNE (SİVİLCE) NEDİR?

Akne dünyada en yaygın cilt hastalığıdır.Toplumların yaklaşık %80’ini etkiler. Ciltte kalıcı izler bırakması ve ergenlik döneminden itibaren ortaya çıkması nedeniyle, sivilce yoğun psikolojik ve fizyolojik yan etkilere sahip bir hastalıktır.

Akne hastalığının nedeni kesin olarak açıklığa kavuşmamıştır.Akne oluşum mekanizması şu şekilde özetlenebilir:

• Bozulmuş foliküler,keratinizasyon ve tıkanıklık
• Yağ bezlerinde genişleme ve yağ salınımının artışı
• Propionobacteriumacnes (P. acnesacnes) bakterisinin üremesi) bakterisinin üremesi
• Artmış iltahapsal yanıt

AKNE OLUŞUMU NASILDIR?

Aknede temel lezyon komedondur . Yağ bezinin kanalındaki hücrelerde bozulmuş keratinizasyon nedeniyle, yağ kanalının hücresel artıklarla ve sebum ile tıkanması gerçekleşir.

Yağ kanalı genişler ve uzar. Yüzeyde yağ kanalının deriye açıldığı yerde kapanma olduğunda kapalı komedonlar oluşur. Kapalı komedonlar yağ kanalını tıkar. Zamanla komedonlardan iltihaplı papül , püstül, nodül ve kistler gelişebilir

Artmış androjen seviyeleri yağ kanallarını genişletir ve yağ salınımını arttırır. Anaerobic diptheroid ve P. acnes yağdan zengin yağ bezlerinde çoğalmaya başlarlar. Bu bakteriler iltihapsal hücreleri üretmeye başlarlar. Böylece sivilcede iltihaplı dönem başlamış olur.

AKNENİN SEBEPLERİ

Genetik Faktörler Akne genetik özellikler de içeren bir olgudur. Aslında herkes belli bir dereceye kadar akne sorunu yaşayabilir, ama bazı kişilerin kimi akne türlerine genetik bir yatkınlıkları vardır.

Eğer anne veya baba ergenlikte ya da hayatının herhangi bir döneminde akne problemi yaşamışsa çocuklarında akne görülme ihtimali daha yüksektir.

Hormonal Faktörler

Akneler genelde, vücut androjen hormonunu daha fazla üretmeye başladığı zaman oluşur. Androjen üretimi 11 14 yaşları arasında en üst seviyeye ulaştığında akneler de artmaktadır. Genç kadınlarda menstrüel döngü nedeniyle değişen hormon seviyeleri de aknelerde alevlenmelere neden olmaktadır. Bu değişiklikler yağ bezlerinin androjenlere olan hassasiyetini de etkiler.

Bakteriler

Kapalı folikül , bakterilerin üremesi için uygun bir ortamdır.

Özellikle bu ortamda yaşayan bakteri P.Acnes bakterisidir. Bu bakteri, sebumla beslenir ve aknesi olsun olmasın herkesin cildinde bulunur. Yağ bezi tıkandığında ve içi sebumla dolduğunda P.acnes bakterisi çok daha çabuk çoğalır.

Bakterinin ürettiği kimyasallar folikül içinde ve cilt yüzeyinde inflamasyona neden olur.